FAKTOR DETERMINAN PENERAPAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN 3S (SDKI, SLKI, SIKI) PADA RUANG RAWAT INAP DIRUMAH SAKIT WILAYAH KOTA JAYAPURA

Hendry Kiswanto Mendrofa; Naomi Frolinda Jober; Nasrah Nasrah

doi:10.37104/ithj.v8i1.326

Hendry Kiswanto Mendrofa Universitas Cenderawasih
Naomi Frolinda Jober Universitas Cenderawasih
Nasrah Nasrah Poltekkes Kemenkes Jayapura

DOI: https://doi.org/10.37104/ithj.v8i1.326

Keywords: Nursing Care, 3S Implementation, Nurses, Inpatient Wards

Abstract

The quality of nursing care is reflected in the documentation of the nursing care provided. However, in reality, documentation has not been carried out optimally. Studies show that 31.7% of nurses do not document nursing care, 54.4% do not record care plans, and 53% do not document evaluations. The 3S documentation standard (SDKI, SLKI, SIKI) is considered efficient in saving time and improving documentation quality, yet many hospitals have not yet implemented it. This study aims to identify the factors influencing the implementation of 3S documentation in inpatient wards of hospitals in the Jayapura region. The research uses a cross-sectional design with 115 nurse samples selected through convenience sampling. Data analysis was conducted using logistic regression. The results show that knowledge (p=0.001), supervision (p=0.007), and training (p=0.001) significantly influence the implementation of 3S. The odds ratio indicates that nurses with good knowledge are 3 times more likely to document care based on 3S, supervision increases the likelihood by 6 times, and nurses who have attended training are 7 times more likely. Training is the dominant factor influencing the implementation of 3S. Therefore, continuous training programs focusing on understanding and skills in using SDKI, SLKI, and SIKI are needed.

Abstrak

Mutu pelayanan keperawatan tercermin dari dokumentasi asuhan keperawatan yang diberikan. Namun, kenyataannya, dokumentasi belum dilakukan secara optimal. Studi menunjukkan 31,7% perawat tidak mendokumentasikan asuhan keperawatan, 54,4% tidak mencatat rencana asuhan, dan 53% tidak mendokumentasikan evaluasi. Standar pendokumentasian 3S (SDKI, SLKI, SIKI) dianggap efisien dalam menghemat waktu dan meningkatkan kualitas dokumentasi, namun masih banyak rumah sakit yang belum menerapkannya. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi penerapan pendokumentasian 3S di ruang rawat inap rumah sakit di Wilayah Jayapura. Penelitian menggunakan desain cross-sectional dengan 115 sampel perawat yang dipilih melalui convenience sampling. Analisis data dilakukan menggunakan regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan (p=0,001), supervisi (p=0,007), dan pelatihan (p=0,001) secara signifikan mempengaruhi penerapan 3S. Odds ratio menunjukkan bahwa perawat dengan pengetahuan baik memiliki peluang 3 kali lebih besar untuk mendokumentasikan asuhan berbasis 3S, supervisi meningkatkan peluang 6 kali, dan perawat yang pernah mengikuti pelatihan 7 kali lebih besar. Pelatihan merupakan faktor dominan yang mempengaruhi penerapan 3S. Oleh karena itu, diperlukan program pelatihan berkelanjutan yang berfokus pada pemahaman dan keterampilan dalam penggunaan SDKI, SLKI, dan SIKI.

References

1. Purnamasari I, Raharyani AE, Karim Y. In House Training 3S (SDKI. SLKI, SIKI) to Improve Nurses’ Knowledge of 3S-Based Nursing Care. Indones J Glob Heal Res. 2023;5(1):35–42.
2. Batulingas S, Mulyono WA, Rahmawati E. Perilaku Kontrol yang Dirasakan Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. J Bionursing. 2023;5(1):60–7.
3. Semachew A. Implementation of nursing process in clinical settings: The case of three governmental hospitals in Ethiopia, 2017. BMC Res Notes [Internet]. 2018;11(1):4–8. Available from: https://doi.org/10.1186/s13104-018-3275-z
4. Maryam L, Siti NA. Hubungan pengetahuan perawat tentang sdki siki dan slki dengan kepatuhan pendokumentasian dirumah sakit dr. soedarsono pasuruan. J Kesehat Mandira Cendikia. 2023;3(1):39–49.
5. Amalia E, Herawati L, Studi Ilmu Keperawatan STIKes Perintis Padang P. Faktor-Faktor Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Instalasi Rawat Inap Rsud Lubuk Sikaping. Pros Semin Kesehat Perintis E. 2018;1(1):2622–2256.
6. Kusumaningrum PR. Penerapan 3S (SDKI, SLKI, SIKI) dalam Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit. J Abdi Masy Indones. 2022;2(2):577–82.
7. Talahatu O, J Wakanno G, Manuhutu F, Tomasila G. Implementasi Sdki, Siki Dan Slki Dalam Format Ncp Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Sumber Hidup Kota Ambon. LOSARI J Pengabdi Kpd Masy. 2023;5(2):190–9.
8. Tunny H, Wabula LR. Sosialisasi Pengenalan SDKI, SLKI, dan SIKI sebagai Standar Penerapan Asuhan Keperawatan pada Perawat di RUMKIT Tk. II Prof. Dr. J.A. Latumeten Ambon. J Abdi Masy Indones. 2023;3(2):433–8.
9. Fibriansari RD, Astuti A, Maisyaroh A, Widyanto EP. Perceptions of applications of standart nursing language in nursing care documentation. J Has Penelit Univ Jember [Internet]. 2022;1(1):42–7. Available from: https://journal.unej.ac.id/JPSTI/article/download/73/17
10. Purnama Y hari C, Astutik EE, Yuwanto MA, Rosiana L. Kemampuan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Oleh Mahasiswa Profesi Ners Berdasarkan Pengetahuan 3S (Sdki, Slki, Siki) Di Universitas Dr.Soebandi Jember. J Keperawatan Sriwij. 2023;10(1):22–6.
11. Nora, Muharini S, Eliawati U. Hubungan pengetahuan perawat terkait SDKI, SLKI, SIKI (3S) dengan pendokumentasian dalam asuhan keperawatan di RSUD Kota Tanjungpinang. J Inov Kesehat Adapt [Internet]. 2023;5(4):44–57. Available from: http://dx.doi.org/10.33258/jikm
12. Herwawan JH, Valensya Yeslin Tomasoa, Jotlely H, Semmy Termas, Alfons M. Analisis Pengetahuan Perawat Terkait Penggunaan 3S (SDKI, SLKI, SIKI) dan Aplikatifnya dalam Asuhan Keperawatan. J Keperawatan [Internet]. 2023;15(1):331–8. Available from: http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
13. Kamil H, Rachmah R, Wardani E. What is the problem with nursing documentation? Perspective of Indonesian nurses. Int J Africa Nurs Sci [Internet]. 2018;9(September):111–4. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijans.2018.09.002
14. Manuhutu F, Novita RV., Supardi S. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Oleh Perawat Pelaksana Setelah Dilakukan Pelatihan Supervisi Kepala Ruang Di Rumah Sakit X, Kota Ambon. J Ilm Perawat Manad. 2020;8(01):171–91.
15. Agustina AM, Pranatha A, Puspanegara A. Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Berbasis Sdki, Slki Dan Siki Di Rumah Sakit Kuningan Medical Center Kabupaten Kuningan Tahun 2021. J Ilmu Kesehat Bhakti Husada Heal Sci J. 2021;12(2):149–59.
16. Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009;41(4):1149–60.
17. Furroidah F, Maulidia R, Maria L. Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Tingkat Kepatuhan Dalam Menerapkan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. J Ilm Kesehat Media Husada. 2023;12(1):26–38.
18. Kartini M, Ratnawati E. Efektivitas Pelatihan Dokumentasi Keperawatan terhadap Pengetahuan Perawat Mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI. J Kesehat. 2022;11(1):2721–8007.
19. Awaliyani VA, Pranatha A, Wulan N. Pengaruh Penggunaan Buku Sdki, Slki Dan Siki Terhadap Peningkatan Pengetahuan Perawat Dalam Membuat Dokumentasi Keperawatan Berbasis Sdki, Slki Dan Siki Di Rumah Sakit Kmc Kuningan Tahun 2021. J Nurs Pract Educ. 2021;2(1):22–32.
20. Rosvita V, Setyowati E, Fanani Z. Pengaruh Budaya Organisasi Terhadap Kinerja Karyawan PT Bintang Bumi Kudus. Indones J Farm. 2017;2(1):14–20.